Introducción ¿Por qué abordar el tema drogas desde los servicios del Primer Nivel de Atención en Salud?

Primera parte: Las bases del enfoque

Capítulo 1: El enfoque de las Intervenciones Breves

Fundamentación

Tipos de Intervenciones Breves

Elementos centrales de las Intervenciones Breves eficaces

Barreras a la implementación de IB y sugerencias para facilitar su aplicación

Segunda parte: Hacia la comprensión de la temática

Capítulo 2: Conceptos básicos para la comprensión de la temática de las drogas

1.  Qué son las drogas o sustancias psicoactivas?

2. Clasificación de las drogas según sus efectos predominantes sobre el Sistema Nervioso Central

3. Tipos de uso de drogas

4. Usos problemáticos de drogas

Capítulo 3: Modelos para entender el uso de drogas y sus implicancias para comprender los procesos de cambio personal

1. ¿Es la adicción a las drogas una enfermedad?

1.1 El Paradigma de la Enfermedad: supuestos básicos

1.2 El Paradigma del Aprendizaje Social: supuestos básicos

2. ¿Cómo entender los procesos de cambio personal?

2.1. Modelos Médicos para entender el cambio personal

2.2. Modelos Psicosociales para entender el cambio personal

Tercera parte: ¿Cómo intervenir?

Capítulo 4: Cuatro pasos para tratar el tema del uso de drogas en contextos del Primer Nivel de Atención en Salud

1. Primer paso: identificar consumos crónicos, consumos de riesgo y/o problemáticos

1.1. Exploración de rutina e identificación de consumos crónicos, consumos de riesgo y/o problemáticos

2. Segundo paso: evaluar el impacto del uso de drogas en la vida de la persona

2.1. Entrevistas de evaluación

2.1.1. Breve evaluación inicial

2.1.2. Evaluación en profundidad del uso de drogas

3. Tercer paso: dilucidar el nivel de motivación de la persona para realizar cambios en relación al consumo

3.1. El Modelo Transteórico del Cambio (MT)

3.1.1. Supuestos básicos del MT

3.1.2. Etapas del Proceso de Cambio

3.1.3. Estrategias Motivacionales para el trabajo en las diferentes etapas

3.1.4. Las Estrategias de Prevención de Recaídas

4. Cuarto paso: Motivar para el cambio

4.1. La Entrevista Motivacional

4.2. Guía para conducir una entrevista sobre el tema drogas basada en los principios de la Entrevista Motivacional

Capítulo 5: ¿Cómo intervenir cuando la persona siente que no quiere o no puede cambiar?: Las estrategias de reducción de riesgos y daños

Cuarta parte: Herramientas prácticas para la intervención

Capítulo 6: Instrumentos para el diagnóstico.

1. Instrumento 1: Test AUDIT

2. Instrumento 2: Test CAGE

3. Instrumento 3: Test de detección de dependencias y problemas vinculados al uso de alcohol u otras drogas

Capítulo 7: Guía para el usuario: Medidas de autocuidado

1. Alcohol

1.1. Sugerencias para reducir los riesgos y daños asociados al consumo de alcohol

2. Tabaco

2.1. Guía para el fumador

2.2. Sugerencias para reducir los riesgos y daños asociados al consumo de tabaco

3. Marihuana

.1. Sugerencias para reducir los riesgos y daños asociados al consumo de marihuana

4. Cocaína, Crack y Pasta Base

4.1. Sugerencias para reducir los riesgos y daños asociados al consumo de cocaína, crack y pasta base

5. Benzodiazepinas

5.1. Sugerencias para reducir los riesgos y daños asociados al consumo de benzodiazepinas

Índice de figuras

Fig. 1. Características de las Intervenciones Breves eficaces

Fig. 2. Características diferenciales del Paradigma de la Enfermedad y del Paradigma del Aprendizaje Social

Fig.3. Características diferenciales de los Modelos Médicos del Cambio y los Modelos Psicosociales del Cambio

Fig.4 y 5 Etapas del Modelo Transteórico del Cambio de Comportamiento en Salud

Fig. 6. Ayudando al usuario a reconocer la ambivalencia

Fig.7 .Características diferenciales de la Entrevista Motivacional y del Paradigma de la Enfermedad

Fig.8. Pasos para tratar el tema del uso de drogas en contextos del Primer Nivel de Atención en Salud: modalidades de intervención

Referencias bibliográficas y fuentes de consulta

Anexo 1: contactos de referencia en el tema drogas, por zona de Montevideo y servicios estatales especializados.

A. Policlínicas de la Intendencia Municipal de Montevideo

B. Policlínicas barriales de Salud Pública. Red de Atención del Primer Nivel RAP / ASSE

C. Policlínicas de Fucvam D. Tratamiento: servicios públicos E. Otros recursos gratuitos y de fin público

F. Otros contactos de interés .